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産後は、すぐに妊娠前と同じ身体の状態になるわけではなく、約6～8週間かけて徐々に元の状態に戻ると言われています。
この産褥期（さんじょくき）と呼ばれる期間の特に産後1～2週間は、身体を休める事と赤ちゃんのお世話以外の時間は、安静に過ごすことが大事だそうです。
第2子の出産時に上の子がいると退院後から家事等でバタバタ動いてしまうと思い、産後ケアセンターの利用を決めました。
・出産した病院から車で行ける距離。
・1週間以上の宿泊が出来る。
・ママが身体を休める事に専念出来る。
・ママがリフレッシュできるサービスがある。
上記の条件で探したところ…
千葉県船橋市にある産後ケアセンター【マミーキャンプ東京ベイ(Mammy Camp Tokyobay)】が自分の条件とマッチしたので、こちらを利用しました。(2024年12月より千葉県市川市の下総中山駅近郊に移転予定。参考：マミーキャンプ東京ベイ）
私が利用した当時は産後ケアセンターの情報が少なく少し不安だったので、今回のレポートが少しでも参考になると嬉しいです！
そもそも産後ケアセンターって何！？
「産後ケア」とは、出産後、慣れない育児に疲れてしまいがちなママのために、育児の支援や心身のケアをしてくれるサポートのことです。行政や民間でも、産後ケア事業として支援の輪が広がっており、母子の健康促進のために重要なケアとして、注目されています。自治体の産後ケアセンターや助産院、病院、民間の産後ケア施設などで行われており、ケアに当たるのは看護師や助産師、臨床心理士、保育士、栄養士などの専門家です。ママの心理的ケアや身体的ケア、育児支援、育児についての相談や指導、生活の相談や支援など、さまざまなサポートを受けることができます。
参考：アカチャンホンポ
マミーキャンプ東京ベイのシステム
マミーキャンプ東京ベイは、1泊2日から利用可能で好きな日数の宿泊が可能です。
私はベーシックプランと言う13泊14日の宿泊プランを利用したため、キッズタクシーの送迎（※往路・帰路のどちらか1万円まで利用可）もしくは施設内のエステで利用できる1万円分のチケットの2つの特典から1つ選ぶことが出来ました！
宿泊施設が赤ちゃんのおむつ、ミルク、洋服はもちろん、ママ向けのスキンケア用品やパジャマ、悪露パット等、必要なものはほぼ全て用意してくれているので身軽に行くことが出来るのが有難かったです！
授乳の時間以外、赤ちゃんを預かってくれる
マミーキャンプは、ママの休息を第一に考えてくれる施設なので、授乳以外の時間は24時間体制のベビールームで預かって貰えます。
担当の方がスケジュールを決めてくれるので、スケジュール通りに授乳するシステムになっています。
授乳の5分前になると部屋に電話が来て「今から赤ちゃんを連れていきますね。」と言うお知らせがあり、スケジュールの時間に部屋まで赤ちゃんを連れてきてくれるので施設内を移動しなくていいので助かりました。
授乳以外の時間は部屋でゆっくり休んだり、施設内のマッサージやエステ、よもぎ蒸しなどをして過ごすことが出来ます！
施設内のサービス
施設内のサービスも充実していて、無料で足湯やよもぎ蒸し、温熱療法が利用出来たり、オリジナルのハーブティーを24時間自由に飲むことが出来ます。
エステもあるので有料で指圧マッサージやフェイシャルトリートメント、ヘッドスパトリートメントも受けることが出来ます。
出産のご褒美として私もヘッドスパを利用してみましたが、とても気持ちよくてぐっすり寝てしまいました！
ヘッドスパとてもオススメです！
次回の利用レポート②は産後ケアの食事やワークショップイベントについてご紹介いたします！
2児の母。エンタメ企業を経て、現在はフリーランス。
趣味はレストラン開拓、コスメ収集、ドラマや映画を見ること。
育児や仕事の合間に見る韓国ドラマが最大の癒し♡
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千葉大学医学部附属病院ブレストセンターの高田護です。
みなさんは乳がんのことをどれくらい知ってますか？みなさんは乳がん検診が無料ないしは格安で受けられることを知ってますか？乳がん検診の対象年齢じゃないからまだ大丈夫、と思ってませんか？
高田護
千葉大学医学部附属病院
ブレストセンター乳腺外科 医師
日本乳癌学会乳腺認定医
日本乳がん検診精度管理中央機構検診マンモグラフィ読影医師
＊先生のプロフィールは記事末尾をご参照ください
＊千葉大学医学部附属病院 ブレストセンター乳腺外科
＊「女性特有の病気」のバックナンバー
第一回子宮の病気の原因と初期症状
第二回卵巣の病気の原因と初期症状
「女性特有の病気」、「不妊治療」に関する不定期コラムの第三回として、「乳がん」についてお届けいたします。
乳がんとは？
乳がんにかかる女性が増えているという話は聞いたことがあるでしょうか。乳がんは1996年に日本女性のがんの第1位となり、2008年には1年間に5万人を超える女性が乳がんと診断され、2020年には10万人を超えるのではと推定されております。いかに日本社会が高齢化しているとはいえ、高齢化の速度以上に乳がん罹患率が増加している様子がデータから読み取れます。
2017年の全年齢の女性の交通事故死は1,216人であったのに対し、同年の乳がん死亡者数は14,653人でした。自動車事故にあっても死なないようにシートベルトを閉めている人は多いと思いますが、乳がんの早期発見のために乳がん検診は受けていますか？
＊年代別に乳がんのリスク
乳がんにかかる割合は30歳代後半から増加します。そして40歳代後半から50歳代前半に1つ目のピークを迎えます。
＜壮年期＞
妊活を頑張っていたり、出産育児の真っ最中、子育てが忙しく、夫も働き盛り、住宅ローンや子供の学費の積み立てもあったり仕事や家庭に忙しくも充実した日々を送っている壮年期の女性に突然襲いかかってくるのが乳がんという病気なのです。
＜閉経後＞
閉経後の乳がんが非常に増えていることも知られております。これは欧米の乳がんに多い特徴ですが、日本の乳がんも「欧米化」が進んでいることを示しております。そしてこれは食生活が乳がんのリスクとなる可能性についても重要な示唆を与えてくれています。
＜20歳代＞
全体からの比率で見ると多くはありませんが、20歳代で乳がんを患うこともあります。乳がんは患者数が非常に多いため、若くして乳がんにかかる人々の数も無視できません。特に、検診対象年齢よりも若い女性は、乳がん検診の重要性を知る機会が多くありません。これは若い乳がん患者が病状の進んだ状態で発見されることが多くなる原因の1つになっております。若いからと安心しきっていた方がいたとしたら、とてももったいないと思います。
繰り返しになりますが、乳がんにかかる女性の数は増加しているのです。
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乳がん検診について
医療行為を受ける際には、乳がん検診のみならず、乳がん診断、治療すべてにおいてメリットとデメリットを正しく理解する必要があります。
＊乳がん検診のメリット
乳がん検診のメリットは早期発見により乳がんの死亡率を下げるという点に尽きます。
乳がんを早期に見つけることは治療を軽くすることにもつながり、患者さんの身体的、経済的負担、さらには精神的負担も軽くすることが期待できます。
＊乳がん検診のデメリット
乳がん検診のデメリットは乳がん検査の限界によるものです。現在存在するあらゆる検査に100％はあり得ません。偽陽性（乳がんではないのに要精密検査となること）や偽陰性（乳がんがあるのに異常なしとなること）により不利益を被る可能性があります。新型コロナウイルスのPCR検査で話題になった問題と同じです。
＊乳がん検診の重要性
乳がんを早期に発見することは日本社会にも非常に大きな意味があります。早期発見により医療費は抑えられ、死亡率を下げることで残された家族の負担を減らしたり、がん遺児を減らしたり、総じて国民生活がより良いものとなることが期待されます。
がん検診はそういった国益を目的として、税金を投じた対策が講じられております。これは費用対効果を考慮した上で行われているため、がんを患っている確率の低い年齢層や、費用の高い検査は行われません。つまり、「まだ若いので乳がん検診対象者ではないから安心だ。」というのはある側面では正しいですが、別の側面からはまちがっているのです。というのは公費による検診は国益を目的としたものであるからです。「乳がんにかかる年齢ではないから」ではありません。検診対象ではない場合には乳がん検診が受けられる施設や人間ドックで検診を受けることをお勧めします。たとえ20歳代であっても乳がんを患うことがあることは前述したとおりです。
＊日本の乳がん検診受診率
筆者は以前アメリカに一住民として住んでいて、アメリカの健康保険に入っておりました。アメリカではほとんどの方が個人的に保険会社から保険を買います。なので、どういう検査、どういう病気が保険で何％カバーされるのかということを吟味して保険を選ぶのです。手厚いケアや幅広い疾患の診療や予防医療をカバーしている保険は高額なのです。最近はオバマケアが始まったり、低所得者向けのプログラムもありますが、乳がん検診受診率の人種差という米国のデータを見ると米国社会の闇を感じます。
日本は米国と比べると非常に恵まれた国であり、全ての女性が乳がん検診を受けることができます。にもかかわらず、日本の乳がん検診受診率は米国よりも低いのです。
もったいないことだと感じています。
＊乳がん検診はどこで受けられる？何する？
まず、乳がん検診は各自治体によって若干内容や設定が異なります。自治体からクーポンや案内が送られてくることもありますが、一度検診を受けなければ次回から送られてこないことや、自分から情報を集めないと検診が受けられないこともあります。また検診が受けられる期間が限定されていることもあります。検診車が回ってくるケースや自分で検診が受けられる医療機関に予約を取った上で検査を受ける必要があるケースもあります。検診費用の一部の自己負担を求められる自治体もあります。
日本の乳がん検診は2年に1度のマンモグラフィという乳房のレントゲン写真の検診が基本になります。また、効果は否定されておりますが視触診を行っている自治体もあります。また、限られてはいますが乳房超音波検診を行なっている自治体もあり、特に千葉県では54市町村のうち50市町村（92．6％）で乳房超音波検診を実施しております。（年齢などの細かい条件は各自治体窓口で確認してみてください）
＊乳がん検診の方法
＜マンモグラフィ検診＞
マンモグラフィ検診は50歳以上で死亡率減少効果がしっかりと証明されております。40歳代でも死亡率低減効果が報告されております。しかし39歳以下でのマンモグラフィによる死亡率低減効果を検証した報告はありません。つまり、若い世代ではマンモグラフィが乳がん早期発見に有用である根拠がないのです。
死亡率減少が明らかではない限り公費の検診を導入することはできない、というのが厚生労働省の見解です。これは前述した国益を目的とした検診だからです。
＜乳房超音波検診＞
乳房超音波検診は死亡率低減効果がまだ証明されておりません。それはお胸が大きくて検査が大変な欧米人のデータが少ないこと、良性の変化が要精密検査になってしまうこと、施行者の技量に左右されることなどが理由だと考えられます。
つまりマンモグラフィは40歳以上で有用、乳房超音波はあまり有用ではない、というのがエビデンス（証明された根拠）です。
＊日本の若い女性に適した検査
では、日本の若い女性の検診はどうしたらよいのでしょうか。
日本のいわゆるママ世代の若い女性の乳房は高濃度（dense）であることが多く、マンモグラフィには不向きです。若い年代の乳がんを見逃すことなく早期発見するには、超音波検査は最も適した検査の一つと言えます。「死亡率低減効果が証明されていない」ということは公費を使った集団検診をおこなう根拠が不足しているということを意味している一方で、「あなたにも有用ではない」ということを意味しているわけではないのです。
ともかく、自分の自治体の乳がん検診の情報をまずはチェックしてみることをお勧めいたします。乳がんの臨床に携わっておりますと、芸能人や有名人が乳がんに罹患し、ニュースになると検診を受ける方が急増しますが、その熱も一過性であり、半年から1年もすると受診者が徐々に減る、ということをよく経験します。
ぜひ自治体の補助をうまく活用しながら定期的に乳がんの検診を受けることをお勧めします。
今回は乳がんの疫学と検診について書かせていただきました。
また機会がありましたら次回はまた別の話を書いてみたいと思います。
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TX沿線・各自治体の乳がん検診について
＊茨城県 つくば市（つくば駅 研究学園駅 万博記念公園駅 みどりの駅 みらい平駅）
＜集団検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 超音波 | 36・38歳 | 1,500円 |
| 超音波とマンモグラフィ | 40～64歳の偶数年齢 | 3,000円 |
| マンモグラフィ | 66歳以上の偶数年齢 | 1,500円 |
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 超音波 | 36・38歳 | 2,000円 |
| 超音波とマンモグラフィ | 40～64歳の偶数年齢 | 3,500円 |
| マンモグラフィ | 66歳以上の偶数年齢 70歳以上 |
1,500円 無料 |
＊茨城県 守谷市（守谷駅）
＜集団検診・医療機関検診＞※集団検診と医療機関検診ともに同額
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 超音波 | 30～40･42・44・46･48・50・52・54･56歳 | 820円 |
| マンモグラフィ2方向 | 41・43・45・47・49歳 | 1,330円 |
| マンモグラフィ1方向 | 51歳以上の奇数年齢 75歳以上 |
820円 無料 |
＊千葉県 柏市（柏たなか駅 柏の葉キャンパス駅）
＜集団検診＞※隔年検診（2年に1回）
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 超音波 | 40歳代 | 1,200円 |
| マンモグラフィ1方向 | 50歳以上 70 歳以上 |
1,200円 無料 |
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 超音波 | 40歳代 | 集団検診でのみ実施 |
| マンモグラフィ1方向 | 50歳以上 70 歳以上 |
1,200円 無料 |
＊千葉県 流山市（流山おおたかの森駅 流山セントラルパーク駅 南流山駅）
30～39歳の方の乳がん検診は、 超音波検査（集団検診）または視触診検査（個別検診）のどちらかの選択制。
＜集団検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 超音波 | 30～39歳 | 400円 |
| 検診契約医療機関でのみ実施 | 40～49歳 | |
| マンモグラフィ検査「乳房X線撮影・1方向」 | 50歳以上 ※マンモグラフィ検査は、隔年（2年に1度）の実施。 |
400円 |
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 視触診 | 30～39歳 | 300円 |
| マンモグラフィ2方向 | 40～ 49歳 ※マンモグラフィ検査は隔年（2年に1度）の実施。 |
700円 |
| 集団検診でのみ実施 | 50歳以上 |
＜参考＞流山市 乳がん検診(個別・集団)
＊埼玉県 三郷市（三郷中央駅）
＜集団検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| マンモグラフィ検査2方向 | 40～49歳 ※隔年（2年に1度）の実施 |
1,050円（三郷市国民健康保険加入者） 2,100円（社会保険等加入者） |
| マンモグラフィ検査1方向 | 50～74歳 ※隔年（2年に1度）の実施 |
850円（三郷市国民健康保険加入者） 1,700円（社会保険等加入者） |
| マンモグラフィ検査1方向 | 75歳の方・後期高齢者医療保険加入者・生活保護受給者 | 無料 |
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| マンモグラフィ検査2方向 | 40～49歳 ※隔年（2年に1度）の実施 |
1,050円（三郷市国民健康保険加入者） 2,100円（社会保険等加入者） |
| マンモグラフィ検査1方向 | 50～74歳 ※隔年（2年に1度）の実施 |
850円（三郷市国民健康保険加入者） 1,700円（社会保険等加入者） |
| マンモグラフィ検査1方向 | 75歳の方・後期高齢者医療保険加入者・生活保護受給者 | 無料 |
＜参考＞三郷市 健康診査・がん検診の内容
＊埼玉県 八潮市（八潮駅）
＜集団検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 問診・視触診・X線検査（集団検診のみ自己検査法を実施） | 40歳以上 ※隔年（2年に1度）の実施 |
1,740円 |
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 問診・視触診・X線検査 | 40歳以上 ※隔年（2年に1度）の実施 |
1,740円 |
＜参考＞八潮市 各種検診のご案内
＊東京都 足立区（六町駅 青井駅 北千住駅）
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 問診・マンモグラフィ撮影 | 40歳以上 ※隔年（2年に1度）の実施 |
500円 |
＊東京都 荒川区（南千住駅）
＜集団検診＞
誕生月の約1か月以上前に、区から対象者に｢検診のお知らせ｣を郵送されます。その同封の申込はがきに乳がん検診と受診希望日を記入して申込むシステムとなり、検診場所は「荒川区がん予防・健康づくりセンター」のみです。
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 問診・マンモグラフィ | 40歳以上の偶数年齢 | 無料 |
＜参考＞荒川区 乳がん検診
＊東京都 大東区（浅草駅 新御徒町駅）
＜集団検診（検診車）＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 問診・マンモグラフィ検査 | 40歳以上 ※隔年（2年に1度）の実施 |
無料 |
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 問診・マンモグラフィ検査 | 40歳以上 ※隔年（2年に1度）の実施 |
無料 |
＜参考＞大東区 乳がん検診（無料）
＊東京都 千代田区（秋葉原駅）
受診対象者には受診券が送付され、区内指定医療機関で受診できます。72歳以上の偶数年齢で、過去3年以内に乳がん検診を受けた方は送付対象となりますが、72歳以上の偶数年齢で過去3年以内に乳がん検診を受けていない方は受診券の送付対象外です。
＜医療機関検診＞
| 検査項目 | 健診年齢 | 料金（自己負担額） |
|---|---|---|
| 問診・視触診・マンモグラフィ検査 | 40歳以上の偶数年齢 | 無料 |
＜参考＞千代田区 乳がん検診
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乳がん検診の持ち物と注意事項
☐健康保険証※
☐乳がん検診に必要な料金※
☐乳がん検診の受診券※
☐診察券（受診したことがある指定医療機関で検診の場合）※
☐着脱しやすいセパレートタイプの服がオススメ
☐アクセサリーは外す
☐長い髪はまとめる
☐制汗剤はつけない、または落とす
＜事前申告・相談が必要な場合＞
☐妊娠中・妊娠の可能性がある
☐授乳中・卒乳直後である
☐豊胸手術をしている
☐ペースメーカーを付けている
乳がん検診の際には、検査着が用意されている場合やバスタオルを巻いての検診になるため、上下別の洋服や着脱しやすい洋服がオススメです。ネックレス、イヤリング、ピアスなどのアクセサリーは検診前に外すことになるため、貴重品管理に不安がある場合は極力つけていかないことをオススメします。長い髪はマンモグラフィに映ってしまうため、後ろにまとめます。制汗剤はマンモグラフィで白く映ってしまうことがあるため、当日はつけていかない、またはよく落としましょう。
妊娠中・妊娠の可能性がある場合など、自治体の乳がん検診を受診できないことがあります。事前申告し、必要に応じて担当医と相談しましょう。
※自治体・検診方法によって異なる。
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乳がんのセルフチェック方法
Check Point
□乳房の変形や左右差がないか
□しこりがないか
□ひきつれがないか
□えくぼのようなへこみがないか
□ただれがないか
□出血や異常な分泌物がないか
・『入浴前』に鏡のまえで
① 両腕を下げた姿勢で、乳房や乳頭を観察します。
② 両腕を高く上げた姿勢で、正面・側面・斜めから乳房を観察します。
③ 乳頭を軽くつまみ、血のような分泌液がないか調べます。
・『入浴中』にバスルームで
① 皮膚の凹凸がよくわかるよう、手に石けんをつけて滑りやすくしておきます。
② 腕をあげ、乳房の表面に渦巻きを描くようにして、しこりやこぶなどがないか調べます。
指先をそろえてわきの下に差し入れ、リンパ節が腫れていないか確認します。
・『おやすみ前』にベッドのうえで
仰向けに横たわります。（肩の下に薄いクッションなどを敷くと調べやすくなります）
① 腕を上げて、乳房の内側半分を指の腹で軽く圧迫しながら調べます。
② 腕を下げて、乳房の外側半分を指の腹で軽く圧迫しながら調べます。
③ わきの下に手を入れ、しこりがないか指の腹で調べます。”
まとめ
補助制度をうまく活用することで、定期的な乳がん検診を通常より安い料金受けることができます。申し込み方法は、自治体から郵送されるハガキの案内に従い決まった日時に集団検診を行う方法や指定医療機関に電話で予約をする方法、自分からネット上で申し込みを行うなど様々です。自治体によっては、在住している市区町村とは別の近隣市区町村が指定医療機関になっている場合もあり、近くの実家に子どもを預けて検診を受ける際など自分の都合に合った場所で検診場所を選ぶこともできます。医療機関によっては、子宮がん検診と同じ日に予約を入れることも可能なため、思い立ったときに各自治体の乳がん検診について確認しておきましょう！
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【医師プロフィール】
高田護
たかだまもる
千葉大学医学部附属病院 ブレストセンター乳腺外科 医師
日本乳がん検診精度管理中央機構検診マンモグラフィ読影医師
日本乳癌学会乳腺認定医
3児の父
大学スポーツ：ボート
やってみたいこと：ぬか漬け
アメリカで覚えたこと：フルーツカット
【経歴】
北海道旭川市出身
千葉大学医学部卒
アメリカ留学経験あり
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（株）CROSSASIA代表。子育てコミュニティ「ままてぃ」代表。中国瀋陽生まれ、大学から来日。棗、お粥、中華料理が大好き。食べるのも作るのも好き！
ママになってもやりたいこといっぱいの「夢見る」女性が大好き！活動を始めたい、フリーランスになりたい、起業したい・・・そんなエネルギッシュな女性を応援します！
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柏の葉総合歯科・小児歯科院長 康本征史
小児歯科の先生とお届けするコラム総集編、2回目です。前回は赤ちゃんの歯や赤ちゃんの歯や歯並びについてお話しました。今回は、ママが誰でも気になる赤ちゃんの「虫歯」についてお送りします。
虫歯は【歯の色】と【歯のすき間】をチェック！
歯科医師は、むし歯の判断をする時、まず歯の色をチェックすることから始めます。
乳歯の最表面は、エナメル質と呼ばれ、下の画像の様に【白色】です。
もし色が変だな？と感じた場合、歯科医院に連れて行きましょう。
そして乳歯の前歯は、歯並びよりも歯のすき間があるかどうかが重要となってきます。
すき間が“ある”場合、食べ物が残らないのでむし歯になりにくく、歯磨きも不要です。
反対に、歯と歯のすき間が“ない”場合、詰まった食べ物が取れず、特に上顎前歯に虫歯ができやすくなります。
上の画像はすき間がありますが、下の画像は、すき間がないため、虫歯になっています。
上の前歯は、食べ物（特にアメ）が残りやすいです。
反対に“下の前歯”は、舌が頻繁に触れたり、沢山の唾液によって食べ物が洗い流されるため、口の中ではもっとも虫歯になりにくい場所となっています。
つまり、乳歯のむし歯は、歯磨きが上手とか下手ではなく、どこに食べたものが残りやすいかでほぼ決まります。
歯にすき間があれば、歯磨きをサボり気味でもOK！
すき間がなければ、フロス（糸ようじ）を使ってみてください！
そして、乳歯も永久歯も、虫歯ができやすいところは同じです。
【1】歯と歯の間
【2】奥歯の溝
【3】歯と歯肉の間
反対に、その他の箇所は虫歯になりにくいため、歯磨きもサボって構いません。
そして、1歳半になったら、ぜひ歯科医院に連れていきましょう。
子どもの歯に合った歯磨きのポイントについて確認できます。
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虫歯はどうしてできるの？
そもそも【虫歯】はどうしてできるのか、皆さん知っていますか？
私たち歯科医師が大学の歯学部で一番最初に学ぶ下の「カイスの輪」についてご説明します。
【1】歯の質
歯の表面のエナメル質の薄さや密度は、個人差があります。
それは生活環境や遺伝など、様々な要因で異なります。生まれつき歯が弱くてむし歯になりやすい人も。
【2】細菌
口の中には、虫歯や歯周病を引き起こす多種類の細菌が存在し、これをゼロにすることはできません。
【3】糖分
虫歯菌が好むお菓子やジュースに入っている「ショ糖」や炭水化物や果物にも「糖」は存在します。
【4】時間
悪い口内環境が長時間続くと、虫歯ができやすくなります。
虫歯菌であるミュータンス菌は、歯の表面に付着するため、歯が生えていなければ、虫歯になりません。
さらに虫歯菌が、砂糖（糖分）を食べて酸を出し、その酸によって歯が溶けてしまった結果が、虫歯と呼ばれる穴です。
もともと【カイスの輪】は、「歯の質」「細菌」「糖分」の3つでしたが、後から「時間」が追加されました。
要は、かんたんに歯は溶けない！ということです。
繰り返し繰り返し攻められて初めて、虫歯ができると言えます。
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歯磨きやフッ素はいつから始めるの？
0才の口の中には、大人と違いほとんど砂糖が入りません。
そのため歯が生え始めた頃は、【細菌】を減らすための歯ブラシは必要なく、「食後に歯をガーゼでふき取る」だけで大丈夫です。
しかし、お兄ちゃんお姉ちゃんがいて、お菓子などが早い時期から始まってしまう場合は別です。
フッ素（フッ化物）を塗り始めるのは、上下の前歯が生えてきた頃から。
乳歯の場合には、歯磨き粉は使わず、そのまま歯を磨くかガーゼでふき取り、最後にフッ素ジェルを塗るのが効果的です。
【歯の質】を高めるためにも、ぜひ試してみましょう。
しかし塗ったからといって安心せず、歯みがきの習慣や糖分を控えた食生活をすることが大切です。
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添い乳は虫歯になるの？
1才を過ぎると糖分を取る機会が増え、細菌が歯に付着しやすくなります。
そこに母乳を与えたまま眠り、母乳が口の中に長く残っていると、むし歯リスクが高まります。
母乳を飲みながら寝てしまう「添い乳」を続けている間は、糖分を控えた食生活や歯磨き（フッ素塗布）をすることで虫歯リスクを減らしましょう。
また昼間よく遊ばせることで、母乳にたよらず眠れるようになるかもしれません。
子どもの様子をみながら卒乳の準備をしていきましょう。
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【まとめ】赤ちゃんの虫歯予防
0～1才のデンタルケア、しっかりと対策をして虫歯ゼロをキープしていきたいですね。
・歯が生え始めた頃は、歯ブラシではなくガーゼでふき取る！
・うがいができない月齢は、フッ素（フッ化物）を活用しよう！
・添い乳を続けるなら食生活の見直し＆フッ素で対策を！
・歯が生えたら、離乳食や授乳後はなるべく早く口の中をきれいに！
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※本コラムは、ライターAoiが過去の専門家コラムを参考に、再編成しております。
参照：日本小児歯科学会
（ライター Aoi）
ままてぃママライター紹介はこちら
東北出身。就職を機に上京。
現在は子どもを保育園に預け、都内で働くママとして日々時間に追われています。
特技は絵画やイラスト、写真撮影などの創作活動。
趣味はスノーボード。
二児の母として日々奮闘中ですが、自信の子育て経験も踏まえ、
子育て中の皆さまへ有益な情報を届けられるように頑張ります!
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]]>柏の葉総合歯科・小児歯科院長 康本征史
人の身体の中で、唯一生え変わる器官である「歯」は、実に不思議かつ合理的進化的。
でもいい加減なところもある、面白い器官です。
今回は赤ちゃんの歯や歯並びについてお話します。
赤ちゃんの【歯の卵】
皆さん、【歯はどこから生えてくるのか】知っていますか？
答えは、【顎の骨】からです。
では生後6ヶ月頃、歯茎を破って生えてくる小さな前歯。どうやって歯になるか知っていますか？
歯になる前の【歯の卵】は、骨の中の歯嚢（しのう）という膜の中で生まれ、歯冠（しかん：歯の頭の部分）からできます。
草木のように、根から茎など下から形成されるのではなく、歯は、歯冠（頭）から出来てきます。
なぜ、頭から出来るのか、当然理由があります。
その理由は「生きるため（食べるため）」
乳児（お乳だけで成長できる）時期は、歯を必要としませが、1才近くになると、お乳だけでは成長をさせるだけのカロリーが取れないことから、歯が準備されています。
しかし生後わずか1年では、根からゆっくり歯が形成されると間に合わず、頭（冠）から出来上がったと考えられています。
ちなみに、歯嚢の中で作られる歯の表面【エナメル質】は、エナメル芽細胞(がさいぼう)から作られます。
物を作る細胞なので、歯が生えるまでは生きています。
しかし歯が生えると同時にエナメル芽細胞は、歯の表面から離れ消失します。
もし、歯が生えた後もエナメル芽細胞が生きていたら何が起こると思いますか？
［食べる時、歯が痛くて噛めない］という現象が起こります。
生体が生き延びるために、1つの細胞として死を選ぶ。そんな自己犠牲のエナメル芽細胞なのです（泣）
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0才児の歯並びと虫歯
生後6ヶ月頃から出てくる、小さな可愛い上下4本の歯は、乳中切歯（にゅうちゅうせっし）と呼ばれます。
その後約半年で出てくる歯の名前は、乳側切歯（にゅうそくせっし）。
名前の通り切歯は、切る（カット）という役割からついたもの。
歯が出てきたということは、もっとカロリーを摂る必要が出てきた！という合図でもあります。
ゆっくり育っている子どもは、歯もゆっくり出てきます。
反対に、月齢が少なくても大きな子どもは、早めに出てきます。
あくまでも必要になったら、歯が生えてきます。
歯が出てくる時期は、骨格系の成長に合わせ個人差があるので、あまり気にしすぎない方が良いでしょう。
卒乳（断乳）時期が大体生後1年位と言われているのも、歯が生えてくることと関連があると思います。
離乳食、普通食へと進んで行きましょう。
また、この時期に「ウチの子の歯並びは大丈夫でしょうか」「やたら前歯が大きいような気がするのですが…」「虫歯が心配なんです」
といった心配をするママがいます。
しかし、そうはいっても乳歯ですので、いずれ全部抜けてしまいます！
（ただし、永久歯が先天的にない場合は、乳歯が残ることも）
虫歯になっても、歯並びの良し悪しも、永久歯次第ですので、あまり気にしないでください！
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口呼吸と歯の関係性
1才半をすぎて2才児近くになると、「乳臼歯（にゅうきゅうし）」が登場してきます。
「奥歯が生える→噛める」ということで、普段食べている食事が[舌ですり潰せる]ものから、[歯で潰せる]ものへ変わっていきます。
逆に今までは、もぐもぐと口を動かしていたのは、実は噛めているわけではなく、ある程度舌で潰して小さくなったら飲み込んでいたのです。
※舌が常に上の前歯裏側を押し付けるように物を食べていると、「出っ歯」になってしまうため、食事の際は注意して見てみましょう。
この時期から徐々に母乳やミルクを飲む機会が少なくなり、鼻呼吸から口呼吸になってしまう子どもがいます。
母乳やミルクを飲んでいる時には、口からおっぱいを吸うので、基本的に鼻呼吸しています。
しかし、離乳食→普通食になってくると、口呼吸になってしまっている子どもをよく見かけます。
いわゆる「口ぽか〜ん」な状態です。
では、なぜ口呼吸は良くないのか？
それは、風邪などに罹りやすくなるからです。
口ぽか〜ん→風邪をひく→鼻づまり→さらに口呼吸→鼻炎が長引く→口呼吸がクセになる
と、負の連鎖になります。
まずは口を閉じるトレーニングをしましょう。
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おしゃぶりによる鼻呼吸と歯並び
口を閉じるトレーニングの一つとして有名なのが、おしゃぶりです。
おしゃぶり中は、当然口呼吸はできないので、鼻呼吸になります。
おっぱいを吸っていない時間は、おしゃぶりをくわえていることで、鼻呼吸が癖づきます。
またおしゃぶりを吸うことで、口の周りの筋肉、口輪筋（こうりんきん）を鍛え、口を閉じる役割があります。
したがって、【吸う→口輪筋力UP→自然と口が閉じる→口ぽか〜んが治る】となります。
しかしおしゃぶりをすると、鼻呼吸が身につくが、歯並びは悪くなります。
おしゃぶりをしていると、どうしても上の前歯の歯並びが悪くなってしまいます。
難しいことですが、私個人の意見は、「歯並びは後から直せても口呼吸は簡単に直せない」と思っています。
まずは、正しい呼吸の仕方をマスターさせることが大切です。
ただおしゃぶりすれば良いわけではありません。
口輪筋を鍛えることが目的なので、おしゃぶりは、乳歯の奥歯が生えてくる1才半頃からやめる準備を始め、2才過ぎまでにはやめられるといいですね。
※本コラムは、ライターAoiが過去の専門家コラムを参考に、再編成しております。
参照：日本小児歯科学会
（ライター Aoi）
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東北出身。就職を機に上京。
現在は子どもを保育園に預け、都内で働くママとして日々時間に追われています。
特技は絵画やイラスト、写真撮影などの創作活動。
趣味はスノーボード。
二児の母として日々奮闘中ですが、自信の子育て経験も踏まえ、
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女性の皆さん、きちんと自分の身体のこと知っていますか？
妊娠・出産時に産婦人科医の先生に聞きたくても「忙しそう」「こんなこと聞きにくい」などで聞けなかったことがあると思います。
また、子育てで忙しく、産後変化しつつある女性の体や不調について知る機会がなかなかありません。
女性特有の様々な体調不良や異常にどんな病気が潜んでいるのか、「女性特有の病気」、「不妊治療」について、不定期でコラムをお届けいたします！
曽根原弘樹
株式会社ゲノムクリニック代表取締役
千葉大学医学部附属病院産科婦人科・遺伝子診療部 医師
＊先生のプロフィールは記事末尾をご参照ください
＊株式会社ゲノムクリニックHP
＊バックナンバー
第一回子宮の病気の原因と初期症状
第二回コラム「卵巣の病気の原因と初期症状」
第一回のテーマ「子宮の病気」に続いて、今回は「卵巣の病気」を取り上げます。
いくつかの主な病気と重要なサインをお伝えします。
卵巣の構造
卵巣は子宮の横に左右1つずつ付いている親指の頭ほどのサイズの小さな臓器です。小さな臓器ですが、子宮と同様に女性にとってとても重要な臓器です。
月に１回の排卵を閉経まで続け、赤ちゃんのもととなる「卵」を生み出します。また、多くのホルモンを作り出し、女性のリズムや健康を形づくります。
一方で、やはりその複雑な機能からか、病気が起こってしまうこともしばしばある臓器です。
今回も主な病気の種類と、それに気づくサインについてお伝えいたします。
卵巣の病気とは？初期症状・原因・治療法
知っておきたい卵巣の主な病気について、原因や初期症状、治療法などをまとめました。
＊卵巣のう腫
＜特徴や原因＞
卵巣に「お水」がたまってしまう状態です。月に1度の排卵の前には卵巣に直径2cmほどのお水がたまります。これは正常な状態ですが、別に数cm大のたまりができてしまうことがあり、原因としては排卵障害や出血などが考えられます。
＜初期症状＞
通常は自然に吸収されて気づくことはありませんが、ときに月経不順や腹痛の原因になることがあります。また、どんどん大きくなってしまう場合には処置が必要な例もあります。腹痛や月経不順が続く場合は一度婦人科でエコーを見てもらうと安心です。
＜治療法＞
多くの場合では経過観察だけで次第に吸収されて目立たなくなります。しかしどんどん大きくなるか、症状がつらい場合はピルによって卵巣を休ませると消えることがあります。それでも治らないときは外科的処置や穿刺（せんし）・吸引を行うことがあります。
＊子宮内膜症（チョコレートのう腫）
＜特徴や原因＞
子宮内膜症は、本来は月経とともに子宮の中から剥がれ落ちる組織が別の場所にできてしまう病気です。卵巣内にできてしまった場合、出血がたまることによりまるで「チョコレート状」に見えることからチョコレートのう腫とも呼ばれます。よくある病気であり、多くの方が治療されています。
＜初期症状＞
サインとしては重い月経痛があります。また不妊の原因となることもよくあります。チョコレートのう腫が大きくなってしまうと、低い確率ではありますが、がん化することもあるので早めに見つけることが大切です。
＜治療法＞
治療法としては外科的処置以外にもピルやホルモン剤などで治せる場合があります。また妊娠によって月経が止まることを利用し、早めの妊娠を目指すことも治療の１つです。
＊奇形腫
＜特徴や原因＞
卵巣にはさまざまな「できもの」が生じることがあります。その全ての種類をあげると多すぎますが、主なものの1つがこの奇形腫になります。卵巣の中に髪の毛や歯や皮膚などの組織ができてしまう病気です。
とても不思議ですがよくある病気であり、漫画『ブラックジャック』のピノコのモデルともなっています。
原因はよく分かっておらず、実は私の研究テーマの１つでもあります。
＜初期症状＞
症状はあまりないのですが、重いできものですので不意にねじれてしまい 突然の腹痛を起こすことがあります。検診などで卵巣エコーを見てもらっていれば、まず気づきますので、婦人科検診ではぜひ卵巣エコーも受けると安心です。
＜治療法＞
薬で小さくなる腫瘍ではないので、基本的には手術になります。腹腔鏡での手術が多いので、傷は大きくならない例が多いです。
＊多嚢（のう）胞性卵巣（症候群）
＜特徴や原因＞
卵巣は月に1度ほどのペースで排卵を行い、女性のリズムを作っています。多嚢胞性卵巣はこのペースが崩れてしまい、排卵できない卵が卵巣内にたまっていってしまう病気です。（実際にはより複雑な状況ですが、おおむね正しい表現です）。そのためにエコーで見ると、のう胞がたくさん見え、卵巣にあたかも真珠のネックレスのようなたまりが見えます。
＜初期症状＞
症状としては月経不順、それに伴う不妊症です。基礎体温表をつけていただくと、排卵がうまく起こっていないため二相性（高温期や低温期といった一定期間に渡って温度変化があること）が見られないことで気づける例もあります。
＜治療法＞
治療法としては卵巣を刺激し排卵を促す薬により状況を改善できる場合があります。軽度の場合は少量の飲み薬で十分な効果が期待できます。ただ重度の場合は、注射による治療が必要となり、体質を改善する薬を併用します。
＊早発卵巣不全
＜特徴や原因＞
通常は40歳代後半まで排卵があり（妊娠ができるというわけではありません）、50歳前後で閉経を迎えます。
一方、早発卵巣不全ではさまざまな理由によりこの期間が早まってしまい、場合によっては 30歳代前半で閉経を迎えてしまう病気です。
原因は細かくは解明されていませんが、自己免疫が関係していると考えられています。
＜初期症状＞
サインとしては 月経不順（まれにしか月経がこない）や不妊になります。
＜治療法＞
残念ながら根本的な治療法がなく、まれにおこる排卵に期待するしかありません。iPS細胞など画期的な治療法の完成が望まれます。
＊卵巣がん
＜特徴や原因＞
卵巣にできる病気で最も怖いのが、この卵巣がんと言っても過言ではありません。
卵巣はお腹の中でブラブラとしている臓器なので症状が出にくく、また他の臓器とも近いため、早期にがんが進行してしまいます。
卵巣がんの5年生存率はいまだに3割台と低く、最も怖いがんの１つと言って良いかもしれません。
原因は遺伝子の異常です。実は卵巣がんの25%は生れながらの遺伝子のリスクにより発症することが分かっています。柏の葉ゲノムクリニックが提供しているBRCA Seq（ブラカ・シーク）という検査はまさにこのリスクを判定します。ご興味ある方はぜひ受けてみてください。
＜初期症状＞
卵巣がんは症状に乏しいことで有名です。ただ、腹痛やお腹のはりで気づく例もあります。定期的な婦人科検診の際に偶然、早い段階で見つかり治療に成功する例も見られますので、普段から自分の体に注意を向けること。また不安な症状があれば婦人科を受診することが助けになります。
＜治療法＞
治療法は手術が主なもので、大きな手術になることが多い病気です。進行して見つかることが多いので、抗がん剤が併用される場合があります。
早期発見のためにも定期健診に行きましょう！
以上、卵巣の病気をいくつかご紹介しました。
初期症状は以下の通りです。
・卵巣のう腫；腹痛や月経不順
・子宮内膜症（チョコレートのう腫）；重い月経痛
・奇形腫；突然の腹痛
・多嚢胞性卵巣（症候群）；月経不順、それに伴う不妊症
・早発卵巣不全；月経不順（まれにしか月経がこない）や不妊
・卵巣がん；症状に乏しいが、腹痛やお腹のはりで気づくこともある
いかがでしたでしょうか？ 今回挙げた卵巣の病気はごく一部です。
医師国家試験でも卵巣の病気は覚えるのが難しい分野であるくらい、多様な病気と症状が起こります。
第一回と同じアドバイスになってしまいますが、「何かおかしいな」という症状がある場合には、ぜひ近くの婦人科を受診してください。また今月から、これまでは遺伝子解析のカウンセリングルームとして使っていた柏の葉ららぽーと６階KOIL608号室を診療所として登録し「柏の葉ゲノムクリニック」として開業いたしました。
遺伝子解析といった最先端医療をご提供するだけでなく、妊活相談など皆さまの日々の健康に関するお力にもなりたいと考えておりますのでお気軽に受診ください。
【医師プロフィール】
曽根原弘樹
そねはらひろき
株式会社ゲノムクリニック代表取締役
千葉大学医学部附属病院産科婦人科・遺伝子診療部 医師
【経歴】
神奈川県川崎市出身
中学・高校は都内へ
筑波大学で農学を学ぶ
東大柏の葉キャンパス大学院 生命科学専攻
千葉大学医学部編入学 医師免許を取得
川崎市で初期研修医を修了
千葉大学医学部産婦人科に入局。博士号取得
2018年、千葉大学発ベンチャー株式会社ゲノムクリニックHPを柏の葉に起業
（株）CROSSASIA代表。子育てコミュニティ「ままてぃ」代表。中国瀋陽生まれ、大学から来日。棗、お粥、中華料理が大好き。食べるのも作るのも好き！
ママになってもやりたいこといっぱいの「夢見る」女性が大好き！活動を始めたい、フリーランスになりたい、起業したい・・・そんなエネルギッシュな女性を応援します！
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女性の皆さん、きちんと自分の身体のこと知っていますか？
妊娠・出産時に産婦人科医の先生に聞きたくても「忙しそう」「こんなこと聞きにくい」などで聞けなかったことがあると思います。
また、子育てで忙しく、産後変化しつつある女性の体や不調について知る機会がなかなかありません。
ままてぃで産婦人科医の先生によるコラム「知っておきたい！女性の病気と不妊」が始まります。
女性特有の様々な体調不良や異常にどんな病気が潜んでいるのか、「女性特有の病気」、「不妊治療」について、不定期でコラムをお届け致します！
曽根原弘樹
株式会社ゲノムクリニック代表取締役
千葉大学医学部附属病院産科婦人科・遺伝子診療部 医師
＊先生のプロフィールは記事末尾をご参照下さい
＊株式会社ゲノムクリニックHP
第1回目コラム「子宮の病気の原因と初期症状」
ままてぃのホームページをご覧になっている方はママさんが多いと聞きました。
初回のコラムは女性の体にとって一番大事な「子宮」について書きたいと思います。
子宮は赤ちゃんを育み、女性らしさを作る大切な臓器です。
一方で様々な病気が起こることがあり、そのサインを見逃さないことで治療につなげることができます。
いくつかの主な病気と重要なサインをお伝えします。
子宮の構造
子宮は骨盤内にあり、握りこぶしほどの大きさです。
上部は左右の卵管に、下部にある子宮口は膣につながっています。子宮は大きく子宮体部と頸部の２つにわかれます。
どんな場所にどんな病気が起こりやすいのかを解説します。
［子宮体部］
子宮の上部。赤ちゃんが育つ部分。
●起こりやすい病気→子宮筋腫、子宮体がん、子宮腺筋症（子宮内膜症）など。
［子宮頸部］
子宮の入り口近くのくびれた部分。
●起こりやすい病気→子宮筋腫、子宮頸がんなど
子宮の病気とは？初期症状・原因・治療法
知っておきたい子宮の主な病気について、原因や初期症状、治療法などをまとめました。
＊子宮の感染症
＜特徴や原因＞
子宮、またはその入口である膣には様々な感染症が起こります。クラミジアやカンジダ、トリコモナスなどの病原体が一般的です。
＜初期症状＞
サインは様々ですが、特に帯下（おりもの）の変化とかゆみに気をつけてください。帯下が増えた、においが気になる、かゆみがあるといった場合は一度婦人科で診察を受けたほうが安心です。
＜治療法＞
現在は良い抗生剤がありますので、比較的簡単に治療できる場合が多いです。
＊子宮筋腫
＜特徴や原因＞
子宮筋腫は、子宮にできる腫瘍（できもの）の中で最もよく見られます。
原因はまだはっきりしていませんが、ホルモンの影響や遺伝子変異など様々な要因が考えられています。
がんとは異なり良性です。その場に留まって大きくなります。
子宮の外側・筋肉の中・子宮の内側など、できる場所によって症状が異なります。症状が無ければすぐに治療する必要はありませんが、ときに生活に支障をきたす場合があります。特に子宮の内側に筋腫ができた場合、月経量が増えてしまい貧血につながることがあるので要注意です。
＜初期症状＞
サインは「月経量が増えた」「血の塊が出る」「ふらつきや息切れがある」といった症状です。そういった症状がある場合は、ぜひ婦人科を受診してください。見逃さないでください。
また、子宮筋腫は不妊症の原因になることもあります（不妊については今後の連載で触れたいと思います）。
＜治療法＞
治療法は薬と手術などの方法があります。
良性のため、手術の場合は筋腫のみを部分的に取り除くことが可能です。子宮の内側の小さな筋腫であれば内視鏡で取ることもできますので、負担も少ないです。また、薬によって増大を止めたり、症状を和らげたりする治療法もあります。
＊子宮腺筋症
＜特徴や原因＞
子宮腺筋症は子宮の内側の組織が筋肉の中にできてしまう病気です。通常、子宮の内膜は月経とともに剥がれ落ちることを繰り返しますが、筋肉の中にできてしまうと溜まっていってしまいます。
＜初期症状＞
サインとしては「重い月経痛」が起こります。
＜治療法＞
治療法としては、ピルなどのホルモン剤による薬物療法と、手術があります。
月経痛は個人差が大きいのですが、市販の痛み止めを内服しても調整できない月経痛がある場合にはぜひ婦人科を受診してください。
＊子宮外妊娠
＜特徴や原因＞
今回は妊娠中の様々な病気には触れませんが、子宮外妊娠は「まさか妊娠しているとは思っていない」ときに起こる怖い病気です。
子宮の外側に妊娠が起こってしまうことで、破裂による大出血を起こし、亡くなることもあります。
＜初期症状＞
サインは腹痛ですが、腹痛は様々な原因で起こるため、ご自身も医師も妊娠に気づかず、見逃されてしまうことが時にあります。また虫垂炎（盲腸）や胃腸炎と間違われるケースもあります。
妊娠の有無は検査薬ですぐに調べることができます。病院を受診する際は必ず「現在、妊娠の可能性があるか」を把握し医師に伝えるようにしてください。
＜治療法＞
治療法は基本的には手術による妊娠している部分の切除ですが、薬物により治療できる場合もあります。
＊子宮頚がん
＜特徴や原因＞
子宮頸がんは子宮の入り口にできるがんです。原因としてはヒトパピローマウイルス（HPV）が多いです。ウィルスの他、偶然起こる場合もあります。
＜初期症状＞
初期段階で痛みなどの症状が出ることはまれで、症状を感じないまま進行してしまう場合が多いです。そのため、大切なのは検診による早期発見です。「痛くないから大丈夫」とは思わず、早期発見につなげる努力を怠らないでください。
＜治療法＞
治療法は手術になりますが、初期であれば手術内容も軽く済みます。お住まいの自治体が推奨する「子宮頚がん検診」を必ず受けるようにしてください。
＊子宮体がん
＜特徴や原因＞
子宮の本体にできるがんです。初期であれば十分に治療が可能ですが、進行してしまうと命に関わることがある重要な病気です。原因の多くは偶然起こってしまうDNAのエラーです。そのため、誰にでも起こる可能性があります。
＜初期症状＞
子宮体がんのサインは出血です。特に普段の規則的な月経とは違うタイミングで不規則に起こる「不正出血」が重要なサインとなります。不正出血を繰り返す場合はぜひ婦人科を受診してください。
＜治療法＞
治療法は主に手術になります。初期であり妊娠を希望する場合には子宮の温存を目指す場合もあります。
早期発見のためにも定期健診に行きましょう！
以上、子宮の病気をいくつかご紹介しました。
初期症状は以下の通りです。
・子宮の感染症；帯下が増えた、においが気になる、かゆみがある
・子宮筋腫；月経量が増えた、血の塊が出る、ふらつきや息切れがある
・子宮腺筋症；重い月経痛
・子宮外妊娠；腹痛
・子宮頚がん；症状が出ないことが多い
・子宮体がん；不正出血
その他にも子宮には様々な病気が起こることがあります。「なんかいつもと違うな」「生活に支障があるな」と感じた際はぜひ早めに地域の婦人科を受診してください。
どの病気も原因はいろいろありますが、バランスのよい食生活や健康的な生活習慣を日頃から心がけることが健康な体作りには大切です。
また、早期発見に繋がりますので、定期的に婦人科健診をしましょう。
【医師プロフィール】
曽根原弘樹
そねはらひろき
株式会社ゲノムクリニック代表取締役
千葉大学医学部附属病院産科婦人科・遺伝子診療部 医師
【経歴】
神奈川県川崎市出身
中学・高校は都内へ
筑波大学で農学を学ぶ
東大柏の葉キャンパス大学院 生命科学専攻
千葉大学医学部編入学 医師免許を取得
川崎市で初期研修医を修了
千葉大学医学部産婦人科に入局。博士号取得
2018年、千葉大学発ベンチャー株式会社ゲノムクリニックHPを柏の葉に起業
【ご挨拶】
はじめまして、株式会社ゲノムクリニック代表取締役・医師の曽根原弘樹と申します。
千葉大学医学部附属病院の産科婦人科と遺伝子診療部に所属しています。
これまでは研究として行われていたDNA解析が次第に一般の方々にも広まりつつあります。一方で、誤った解釈が行われるなど玉石混合の状態です。
学んできた技術を特に「がんの早期発見」と「不妊治療」の領域に活かすことを目的にゲノムクリニックを起業しました。
会社の本社がままてぃの本社と同じKOILにありまして、そのご縁で、今回ままてぃのホームページでコラムを連載することになりました。
今回のコラムを通じて特に婦人科領域での大切な病気のことを知っていただくと共に、DNA解析についても興味を持っていただければ幸いです。
（株）CROSSASIA代表。子育てコミュニティ「ままてぃ」代表。中国瀋陽生まれ、大学から来日。棗、お粥、中華料理が大好き。食べるのも作るのも好き！
ママになってもやりたいこといっぱいの「夢見る」女性が大好き！活動を始めたい、フリーランスになりたい、起業したい・・・そんなエネルギッシュな女性を応援します！
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]]>The post ロカボ（低糖質食事療法）で体質改善。やりすぎはよくない！？ first appeared on ままてぃプラス｜子育てするママのためのサイト.
]]>「ロカボ（低糖質食事療法）」とは、私自身が第二子妊娠中妊娠糖尿病になったことから出会った食事療法です。
妊娠糖尿病は母体もですが、胎児にも影響の出る恐れがある病気です。食生活に気を付けていても、妊娠中の体調の変化で突然なってしまうこともあります。
ロカボって何？
ロカボとは低糖質食事療法です。
ロカボはもともと糖尿病の方のために考案された食事療法です。
簡単に言うと「おかず中心、主食少なめ」です！
たんぱく質であるお肉や魚を好きなだけ食べてＯＫです。たんぱく質は酵素・代謝などの働きを助けるコラーゲン・ケラチン等の材料になります。
ただし、食材・調味料・アルコールには糖質高めなものがあります。
適正な糖質摂取を心がけることで、血糖上昇を抑えることができます。
糖質とは？
栄養学上は炭水化物です。炭水化物＝糖質+食物繊維です。
糖質は砂糖をはじめとした「甘いもの」だけでなく、ごはんやイモ類、小麦粉などに含まれるデンプンも糖質の仲間です。
まずは自分の身体を知ろう！1日に必要なカロリーはどのくらい？
◎標準体重×25～30＝1日に必要なカロリー
※標準体重はＢＭＩ22が基準です
◎算出方法
体重÷(身長×身長)＝ＢＭＩ
身長×身長×ＢＭＩ22＝標準体重
標準体重×25＝1日に必要なカロリー
◎例えば、155㎝ 女性の標準体重を算出する場合
1.55×1.55×22＝52.9㎏
52.9㎏×25＝1321kcal/day
ロカボだと1食どのくらいの量がベスト？
1食当たり糖質量20～40gが目安です。
通常の食事の主食（ごはん類）が150gです。それに対して半分から1/3に減らすよう意識します。糖質は気にしてもカロリーは気にしなくても大丈夫です。
やりすぎ・はまりすぎは良くない
糖質は消化されるとブドウ糖へ変わります。ブドウ糖は肝臓や筋肉でグルコーゲンを生成して貯蓄エネルギーとして蓄えられ必要な時に分解して使われます。主食を抜くと肝臓や筋肉がブドウ糖不足になりやすく、グルコーゲン合成量が減り、スタミナ不足となり疲労を感じやすくなります。主食である炭水化物は決して「悪者」ではありません。毎食、主食である炭水化物はきちんととって(1/2～1/3量)エネルギー不足を防ぎ、疲れ知らずなカラダを作りましょう。
糖質高めな食材
ダントツで果物です！
そして、レンコン・トウモロコシ・栗・イモ類・カボチャは糖質高めの食材です。
さらには、春雨とビーフンは原料がデンプン＝炭水化物のため注意が必要です。春雨はカロリーが低いと思われがちなので、驚きですね。
糖質高めな調味料
ケチャップ、オイスターソース、コチュジャン、トウチジャン、みりん、めんつゆ、カレールウ、焼き肉のたれ
共通点としては甘みを多く含んでいますね。
糖質高めなアルコール
ビール、日本酒、果実酒、カクテル系
呑むなら、赤ワイン1.2杯ならOKです。
ゆるく楽しくロカボ生活で体質改善
ロカボ生活では外食はＮＧではありません。
選び方を知っていれば、外食も楽しめます。外食では、定食系を選びご飯は小盛にします。サイドメニューはサラダやチキンを選ぶようにしましょう。
例えば焼き肉屋さんではタレではなく、塩コショウでお肉を食べると糖質が低く済みますし、良質のたんぱく質を摂ることができます。
実は、バターや生クリームが多めの濃厚なものは糖質少なめになっていることが多いです。
間食も1日糖質10gまではOKです。
＜糖質10gの目安の量＞
チョコレート2～3粒
クッキーorおせんべい1～2枚
アイスはガリガリ君やスーパーカップよりハーゲンダッツの方が糖質少なめです。食べ過ぎは注意してください。
最近では低糖質スイーツもスーパーで見かけるようになってきました。普段食べているスイーツを置き換えるだけで、OKです。
トップバリュ低糖質ロールケーキは食べ応え抜群
モンテール低糖質ミルクレープは感動します！こんなにおいしくて低糖質だなんて
辻口博啓シェフ！！カラメルソースなし、でも満足感あるなめらかなプリン
モンテール低糖質プチエクレアは3つも入ってお得感あり♪
『低糖質』記載なし、でも1個当たりの糖質がクリア！
この場合は炭水化物＝糖質と考えてると他のスイーツなどの選ぶ基準になる。炭水化物7.8g＝糖質7.8ｇ
ちょっと小話
香ばしいゴマ入りの低糖質パン
現在妊娠中ですが、パン好きな私は低糖質生活上、パンも控えないといけないかな～と思っていました。おいしいものは糖質高いですよね。
しかしたまたま近所を散歩していたら、三郷駅徒歩5分のところにあるパン屋『る・穂のか』さんで低糖質パンを取り扱っていました。迷わず購入！食べてみたら、香りがよくパン自体に上品な甘みがあって、ほんとに低糖質パンなの？って思うくらい、おいしくて驚きました。糖質もプレーンが1個2ｇ、一番糖質の高いレーズンで1個5.8ｇです。ホームページから予約販売もされていて、お取り寄せも可能です。
みなさんもロカボ生活、試してみてはいかがでしょうか。
る・穂のか
住所：埼玉県三郷市早稲田2-3-7
ＴＥＬ：048-958-0081
営業時間：火曜～土曜
定休日：日曜・月曜／不定休有り(ホームページをご覧ください)
アクセス：ＪＲ武蔵野線三郷駅より徒歩5分
駐車場：1台有り
ホームページ：https://ru-honoka.jp/menu/bread/
＜監 修＞
管理栄養士 太田優子
＜参考資料＞
山田 悟(2016)『緩やかな糖質制限ロカボで食べるとやせていく』幻冬舎
森 由香子(2015)『疲れやすい人の食事は何が足りないのか』青春新書プレイブックス
ウィキペディア：炭水化物について
ロカボオフィシャルサイト：https://locabo.net/about/
（ライター kana）
ままてぃママライター紹介はこちら
幼稚園児と未就学児の2児のママ。15才くらいの時に突発難聴発症、22才の時に再度突発難聴発症。中途難聴者で聴覚障がい者です。それも個性とマイペースに育児楽しんでます♪手話勉強中です！！お料理することも食べることも呑むこともお出かけも大好きです！子育てしながらメンタルケア心理士取得しました♪
私自身が聴覚障がい者なので、障がいのあるママにも待ってました！と思っていただけるような情報発信を出来たらいいなと思っています。少しでも日々の生活のうるおいになれれば嬉しいです。
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]]>今回はおっぱいトラブルの「しこり」についてお話しします。
おおたかの森助産院
山本正子先生
梅雨は、気圧の変化によるむくみや、冷えによって血流が
悪くなり、おっぱいのトラブル（白斑・しこり・熱が出るなど）がとても多くなります。
そうした症状や対処法について、理解しておきましょう。
※断乳・卒乳などの全バックナンバーはこちら
なぜしこりができるの？
●母乳がかたまってドロドロになる
●母乳が塞き止められてしまう
こうしたことからしこりはできてしまいます。
古い母乳が残っていたり、乳管が折れ曲がっていたり、その原因は様々です。
この２つの記事を参考にするとよいと思います。
痛いしこりができたら？
しこりが痛くて、おっぱいが赤くなっている、おっぱいが熱を持っている場合は、
感染性の乳腺炎の可能性が高いです。すぐ病院に行きましょう。
おっぱいを冷やすと気持ちがよいと感じるのなら、
濡れタオルなどを当ててみるとよいでしょう。
保冷剤や氷を使って冷やし過ぎると、母乳が出にくくなります。
母乳を飲ませることも必要な手立てですので、冷やしすぎないことも大切です。
赤くなく、熱もなく、大きくないけど痛いしこりは？
このような方は、おっぱいの上が痛み、首のトラブルを抱えているようです。
私は首の専門家ではないので、柔道整復師に紹介をしています。
放置しておくと、次第におっぱいが赤くなり、熱をもってくるようになるでしょう。
そこまで痛くないしこりの場合は？
自然の摂理を利用して、赤ちゃんに飲んでもらうか、自分で出すことで解消しやすくなります。
①お風呂に入って血流を良くしてから、すぐ赤ちゃんに飲んでもらいましょう。
そのとき、さまざまな角度で飲んでもらうのも効果的です。
赤ちゃんの頭かあごの角度にしこりが来るようにすると、取れやすいでしょう。
溜まったおっぱいはどこにあるか、よく考えてみましょうね。
②お風呂に入って血流を良くしてから、固くなっているところの根元をおさえこんで、
乳頭を刺激しながら母乳を出しましょう。
しこりを上からおさえるのではなく、古い母乳が乳首の方へ出るように、
根元（胸板）からおさえることがポイントです。
しこりになっている母乳は冷たかったり、乳汁が汚れていたりするので、
そのような母乳がでればラクになるでしょう。
しこりは1つだけではない？！
1つのしこりが取れて【もう大丈夫】ということではありません。
しこりができるということは、乳管や血流などに、
すでにトラブルを抱えているでしょう。
「赤ちゃんが飲まない（おっぱいがドロドロになっている？）」、
「赤ちゃんに乳首を伸ばされる」「赤ちゃんが乳首を噛む」「左右のおっぱいの大きさが違う」といった（第3回参照）様々なおっぱいトラブルにつながっていきます。
しこりができないようにするためには？
お母さんの心とからだのケア（第2回参照）や、赤ちゃんとのマッチングや飲ませ方（第4回参照）などを考えてみてください。また、白斑やしこりができた方は、早い段階で専門家（母乳外来/助産師）のアドバイスを受けましょう。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
ままてぃママライター紹介はこちら
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]]>おおたかの森助産院
山本正子先生
今回は、おっぱいトラブルの「白斑編」についてお話しします。
白斑・しこり・熱が出るなど、
梅雨は気圧の変化や冷えによって血流が悪くなり、
おっぱいのトラブルが多くなります。
そうした症状や対処法について、理解しておきましょう。
※断乳・卒乳などの全バックナンバーはこちら
白斑ってなに？
白斑とは、おっぱいのカスが乳腺の入口につまって、
乳首の先端の方にできる白いニキビのような出来物のことです。
マッサージでおっぱいから出た白いカス
なぜおっぱいのカスが入口につまるの？
おっぱいは牛乳のようなものです。
牛乳をコップに入れて放置すると、ドロドロと湯葉のようになりますよね。
さらに時間が経つと、コップの淵がガビガビに固くなるでしょう。
それと同じで、母乳の通りが悪いと、おっぱいが中で滞留してドロドロになり、
やがて固まって石灰化したり、それらが入口でつまってしまったりするのです。
ですので、白斑ができた場合は、おっぱいの中にすでにたくさんのカスができていると
疑った方がいいでしょう。
白斑は乳腺炎の初期症状？！
おっぱいのカスが中にある場合、飲ませた後にチクチクとした痛みを感じることが多いでしょう。そのまま放っておくと、おっぱいの中でしこりができたり炎症がおきたりし、
乳腺炎になる可能性が高まります。
【白斑→しこり→乳腺炎】の順でトラブルになる方が多いです。
どうやって治せばいいの？
乳首に馬油などのオイルを塗りラップでふたをし、
白斑をふやかすようにしましょう。
そして、赤ちゃんに吸ってもらうと取れることが多いです。
白斑はおっぱいのカスなので、赤ちゃんに害はありません。
また、そもそも白斑ができないようにするためには、
お母さんの心とからだのケア、そして赤ちゃんとの母乳方法のマッチングを考えてみてほしいです。
詳しくは下記の記事を読んてみてください。
まとめ
もし白斑に気づいたら、すぐに馬油などでケアしましょう。
そして白斑ができるということは、おっぱいの中にたくさんカスがある可能性が高いので、しこりができる前に、専門家（母乳外来/助産師）にみてもらうとよいでしょう。
虫歯と同じで、悪くなってから行くと、治療に時間がかかりますし、
「もっと前に来てたら、乳腺炎でこんなに痛い思いをせずに済んだのに」
という声をよく聞きます。ぜひ早めに行動してくださいね。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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]]>おおたかの森助産院
山本正子先生
今回は、うまく母乳を飲めない赤ちゃんにはどうする？ 母乳育児の「マッチング」についてお話しします。
お母さんに血流が良い人と悪い人がいるように、赤ちゃんにも、うまく飲める子と飲めない子がいます。このかけあわせ（マッチング）がどうかということが、とても大切なポイントです。
あなたと赤ちゃんはどのタイプ？
では、うまく飲めない赤ちゃんの場合はどうすればいいのでしょうか。赤ちゃん側からのアプローチをお話しします。
どうしてうまく飲めないの？
うまく飲めない子は、鼻の通りが悪くてうまく呼吸ができず、そのために口が大きく開けられない、舌がうまく使えない、からだが硬いことが多いようです。
またご両親のどちらかもからだが硬く、いびきをかく・鼻水がよくでる・鼻炎など、鼻が弱い傾向があるようです。遺伝ですので、なんとなく予想できるのではないでしょうか。
「うちの子、うまく飲めないな」と感じていらっしゃる方は、どうぞ無理なさらず、専門家（母乳外来/助産師）に飲ませ方もしっかりみてもらいましょう。
うまく飲めない子の特徴は？
・からだが硬く緊張してつっぱっている
・よくのけぞって泣く
・向き癖がある
・いつも鼻くそがつまっている
・イビキをかいている
・鼻がズビズビいう、鼻息が荒い
・授乳中によくむせる、よく吐く
・うまく飲めずによく大泣きする、または逆に全く泣かずよく寝る
こうした子は、横で抱かれるよりも縦で抱かれる方を好み、横抱きの授乳が難しい場合があるでしょう。
では、このような子にはどうしてあげたらいいでしょうか？
うまく飲めない子への対処法
●からだをさする
私は、お母さんに赤ちゃんのからだをなでるようにして（圧は一切加えず、さするだけ）、からだをゆるめてあげるように伝えています。
たとえば向き癖のある赤ちゃんには、向いている方と逆側の首や肩を、オイルをつけて肌をすべらせるようにしてあげましょう。
赤ちゃんの皮膚の神経はとても敏感です。圧は一切加えず、さするだけで充分ですよ。お母さんの手には、愛情というとてもすごいパワーがありますからね、魔法の手です。
からだがゆるまると、おっぱいを飲むとき、首の角度にあそびができて、向き癖とは反対側を向いた時に口があけやすくなったり、息つぎがしやすくなったり、舌の使い方がよくなります。
もちろん、これだけでスムーズに飲めるようになるわけではありませんが、「赤ちゃんのお口が大きくなるまで待ちましょう」ということ以外にも
やることはありそうです。
それに、もし飲み方が変わらなくても、抱きやすくなったり、よく眠るようになったりと親子ともにうれしい効果もあるでしょう。ぜひ、服を着ているときは服の上から、お風呂上がりはオイルをぬって、ゆっくりさすってあげてくださいね。
●縦抱きの授乳
お母さんと赤ちゃんの両方ともからだが硬いコンビだと、よく見る優雅な横抱きの授乳よりも、赤ちゃんの首をしっかり支えて深くくわえられるようなポジショニングがおすすめです。
まず、お母さんがしっかりと胸に赤ちゃんを押し付けるようにします。赤ちゃんのお顔は上向きにして、下あごをおっぱいにつけるようにくわえさせると、深くおっぱいがお口に入ります。
ただ、縦抱きがうまくいかないおっぱいの形もあるので、ポジショニングや抱き方は助産師にみてもらうと良いでしょう。
まとめ
母乳育児がうまくいかない場合をよくみてみると、お母さんと赤ちゃんの双方のからだが硬いことも影響しているようです。
赤ちゃんが良く飲む子の場合、お母さんの方にトラブルがあっても解決しやすく、逆に赤ちゃんが飲まない子の場合、お母さんの方にトラブルがなかったとしても、問題になることが多いと感じます。このように、母乳育児のキーマンは赤ちゃんと考えてもよさそうです。母乳育児があまりうまくいっていない場合は、自分たちがどんなコンビか、また飲ませ方が合っているかどうか、専門家にしっかり見てもらいましょう。
※山本先生の他の母乳ケアに関する記事もぜひご覧ください。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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