The post 授乳中のおっぱいトラブル② しこり-痛い？痛くない？とれない？ 母乳育児第6回 first appeared on ままてぃプラス｜子育てするママのためのサイト.
]]>今回はおっぱいトラブルの「しこり」についてお話しします。
おおたかの森助産院
山本正子先生
梅雨は、気圧の変化によるむくみや、冷えによって血流が
悪くなり、おっぱいのトラブル（白斑・しこり・熱が出るなど）がとても多くなります。
そうした症状や対処法について、理解しておきましょう。
※断乳・卒乳などの全バックナンバーはこちら
なぜしこりができるの？
●母乳がかたまってドロドロになる
●母乳が塞き止められてしまう
こうしたことからしこりはできてしまいます。
古い母乳が残っていたり、乳管が折れ曲がっていたり、その原因は様々です。
この２つの記事を参考にするとよいと思います。
痛いしこりができたら？
しこりが痛くて、おっぱいが赤くなっている、おっぱいが熱を持っている場合は、
感染性の乳腺炎の可能性が高いです。すぐ病院に行きましょう。
おっぱいを冷やすと気持ちがよいと感じるのなら、
濡れタオルなどを当ててみるとよいでしょう。
保冷剤や氷を使って冷やし過ぎると、母乳が出にくくなります。
母乳を飲ませることも必要な手立てですので、冷やしすぎないことも大切です。
赤くなく、熱もなく、大きくないけど痛いしこりは？
このような方は、おっぱいの上が痛み、首のトラブルを抱えているようです。
私は首の専門家ではないので、柔道整復師に紹介をしています。
放置しておくと、次第におっぱいが赤くなり、熱をもってくるようになるでしょう。
そこまで痛くないしこりの場合は？
自然の摂理を利用して、赤ちゃんに飲んでもらうか、自分で出すことで解消しやすくなります。
①お風呂に入って血流を良くしてから、すぐ赤ちゃんに飲んでもらいましょう。
そのとき、さまざまな角度で飲んでもらうのも効果的です。
赤ちゃんの頭かあごの角度にしこりが来るようにすると、取れやすいでしょう。
溜まったおっぱいはどこにあるか、よく考えてみましょうね。
②お風呂に入って血流を良くしてから、固くなっているところの根元をおさえこんで、
乳頭を刺激しながら母乳を出しましょう。
しこりを上からおさえるのではなく、古い母乳が乳首の方へ出るように、
根元（胸板）からおさえることがポイントです。
しこりになっている母乳は冷たかったり、乳汁が汚れていたりするので、
そのような母乳がでればラクになるでしょう。
しこりは1つだけではない？！
1つのしこりが取れて【もう大丈夫】ということではありません。
しこりができるということは、乳管や血流などに、
すでにトラブルを抱えているでしょう。
「赤ちゃんが飲まない（おっぱいがドロドロになっている？）」、
「赤ちゃんに乳首を伸ばされる」「赤ちゃんが乳首を噛む」「左右のおっぱいの大きさが違う」といった（第3回参照）様々なおっぱいトラブルにつながっていきます。
しこりができないようにするためには？
お母さんの心とからだのケア（第2回参照）や、赤ちゃんとのマッチングや飲ませ方（第4回参照）などを考えてみてください。また、白斑やしこりができた方は、早い段階で専門家（母乳外来/助産師）のアドバイスを受けましょう。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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山本正子先生
今回は、おっぱいトラブルの「白斑編」についてお話しします。
白斑・しこり・熱が出るなど、
梅雨は気圧の変化や冷えによって血流が悪くなり、
おっぱいのトラブルが多くなります。
そうした症状や対処法について、理解しておきましょう。
※断乳・卒乳などの全バックナンバーはこちら
白斑ってなに？
白斑とは、おっぱいのカスが乳腺の入口につまって、
乳首の先端の方にできる白いニキビのような出来物のことです。
マッサージでおっぱいから出た白いカス
なぜおっぱいのカスが入口につまるの？
おっぱいは牛乳のようなものです。
牛乳をコップに入れて放置すると、ドロドロと湯葉のようになりますよね。
さらに時間が経つと、コップの淵がガビガビに固くなるでしょう。
それと同じで、母乳の通りが悪いと、おっぱいが中で滞留してドロドロになり、
やがて固まって石灰化したり、それらが入口でつまってしまったりするのです。
ですので、白斑ができた場合は、おっぱいの中にすでにたくさんのカスができていると
疑った方がいいでしょう。
白斑は乳腺炎の初期症状？！
おっぱいのカスが中にある場合、飲ませた後にチクチクとした痛みを感じることが多いでしょう。そのまま放っておくと、おっぱいの中でしこりができたり炎症がおきたりし、
乳腺炎になる可能性が高まります。
【白斑→しこり→乳腺炎】の順でトラブルになる方が多いです。
どうやって治せばいいの？
乳首に馬油などのオイルを塗りラップでふたをし、
白斑をふやかすようにしましょう。
そして、赤ちゃんに吸ってもらうと取れることが多いです。
白斑はおっぱいのカスなので、赤ちゃんに害はありません。
また、そもそも白斑ができないようにするためには、
お母さんの心とからだのケア、そして赤ちゃんとの母乳方法のマッチングを考えてみてほしいです。
詳しくは下記の記事を読んてみてください。
まとめ
もし白斑に気づいたら、すぐに馬油などでケアしましょう。
そして白斑ができるということは、おっぱいの中にたくさんカスがある可能性が高いので、しこりができる前に、専門家（母乳外来/助産師）にみてもらうとよいでしょう。
虫歯と同じで、悪くなってから行くと、治療に時間がかかりますし、
「もっと前に来てたら、乳腺炎でこんなに痛い思いをせずに済んだのに」
という声をよく聞きます。ぜひ早めに行動してくださいね。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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山本正子先生
今回は、うまく母乳を飲めない赤ちゃんにはどうする？ 母乳育児の「マッチング」についてお話しします。
お母さんに血流が良い人と悪い人がいるように、赤ちゃんにも、うまく飲める子と飲めない子がいます。このかけあわせ（マッチング）がどうかということが、とても大切なポイントです。
あなたと赤ちゃんはどのタイプ？
では、うまく飲めない赤ちゃんの場合はどうすればいいのでしょうか。赤ちゃん側からのアプローチをお話しします。
どうしてうまく飲めないの？
うまく飲めない子は、鼻の通りが悪くてうまく呼吸ができず、そのために口が大きく開けられない、舌がうまく使えない、からだが硬いことが多いようです。
またご両親のどちらかもからだが硬く、いびきをかく・鼻水がよくでる・鼻炎など、鼻が弱い傾向があるようです。遺伝ですので、なんとなく予想できるのではないでしょうか。
「うちの子、うまく飲めないな」と感じていらっしゃる方は、どうぞ無理なさらず、専門家（母乳外来/助産師）に飲ませ方もしっかりみてもらいましょう。
うまく飲めない子の特徴は？
・からだが硬く緊張してつっぱっている
・よくのけぞって泣く
・向き癖がある
・いつも鼻くそがつまっている
・イビキをかいている
・鼻がズビズビいう、鼻息が荒い
・授乳中によくむせる、よく吐く
・うまく飲めずによく大泣きする、または逆に全く泣かずよく寝る
こうした子は、横で抱かれるよりも縦で抱かれる方を好み、横抱きの授乳が難しい場合があるでしょう。
では、このような子にはどうしてあげたらいいでしょうか？
うまく飲めない子への対処法
●からだをさする
私は、お母さんに赤ちゃんのからだをなでるようにして（圧は一切加えず、さするだけ）、からだをゆるめてあげるように伝えています。
たとえば向き癖のある赤ちゃんには、向いている方と逆側の首や肩を、オイルをつけて肌をすべらせるようにしてあげましょう。
赤ちゃんの皮膚の神経はとても敏感です。圧は一切加えず、さするだけで充分ですよ。お母さんの手には、愛情というとてもすごいパワーがありますからね、魔法の手です。
からだがゆるまると、おっぱいを飲むとき、首の角度にあそびができて、向き癖とは反対側を向いた時に口があけやすくなったり、息つぎがしやすくなったり、舌の使い方がよくなります。
もちろん、これだけでスムーズに飲めるようになるわけではありませんが、「赤ちゃんのお口が大きくなるまで待ちましょう」ということ以外にも
やることはありそうです。
それに、もし飲み方が変わらなくても、抱きやすくなったり、よく眠るようになったりと親子ともにうれしい効果もあるでしょう。ぜひ、服を着ているときは服の上から、お風呂上がりはオイルをぬって、ゆっくりさすってあげてくださいね。
●縦抱きの授乳
お母さんと赤ちゃんの両方ともからだが硬いコンビだと、よく見る優雅な横抱きの授乳よりも、赤ちゃんの首をしっかり支えて深くくわえられるようなポジショニングがおすすめです。
まず、お母さんがしっかりと胸に赤ちゃんを押し付けるようにします。赤ちゃんのお顔は上向きにして、下あごをおっぱいにつけるようにくわえさせると、深くおっぱいがお口に入ります。
ただ、縦抱きがうまくいかないおっぱいの形もあるので、ポジショニングや抱き方は助産師にみてもらうと良いでしょう。
まとめ
母乳育児がうまくいかない場合をよくみてみると、お母さんと赤ちゃんの双方のからだが硬いことも影響しているようです。
赤ちゃんが良く飲む子の場合、お母さんの方にトラブルがあっても解決しやすく、逆に赤ちゃんが飲まない子の場合、お母さんの方にトラブルがなかったとしても、問題になることが多いと感じます。このように、母乳育児のキーマンは赤ちゃんと考えてもよさそうです。母乳育児があまりうまくいっていない場合は、自分たちがどんなコンビか、また飲ませ方が合っているかどうか、専門家にしっかり見てもらいましょう。
※山本先生の他の母乳ケアに関する記事もぜひご覧ください。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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]]>「私のおっぱいは大丈夫」と思っていても、
実はトラブルをかかえている場合があります。
おっぱいは、お母さんにとっては今だけでなく、一生つきあっていくものです。
今回は、助産院（母乳外来）へ行った方がいい例や助産師のえらび方について、お話しします。
※【第2回 本来のおっぱいの姿を知ろう】はこちら
おおたかの森助産院
山本正子先生
おっぱいがボコボコする
うまくいっていると思っていても、
実はトラブルを抱えている場合とは、
どんなものがあるのでしょうか。
よく「おっぱいが張っているときボコボコしてるけど、赤ちゃんが飲めば消えるから大丈夫」と言う方がいますが、それは乳腺の中のつまりが表面に出てきて、飲ませるとかさが減って目立たなくなるだけです。
おっぱいがたまって張っているときに「痛み」があったり「ボコボコ」したりする方は、要注意！
赤ちゃんが乳首を噛む
歯が生えてきたからといって、赤ちゃんが噛むわけでもありません。
「しこりでおっぱいが出ない」「味がまずい」「おっぱいが冷たい」など、
なにかメッセージを出していることが多いです。
赤ちゃんに乳首をのばされる
筋肉がかたい人は、おっぱいの底が筋肉に張り付いてしまっているので、
おっぱい全体ではなく、乳首だけがのばされてしまいます。
母乳をあげたからといって、乳首がかならず伸びるものでもありません。
乳首が伸びてしまうと、1人目はトラブルがなくても、2人目の赤ちゃんが小さいとき飲みづらくなります。乳首が長くなってしまったという方、ぜひ診てもらってください。
左右でおっぱいの大きさが違う
左右で大きさが違うのは、おっぱいの血流が悪い可能性が高いでしょう。
片方のおっぱいがあげやすくて、赤ちゃんもよく飲んでくれるからといって、
片方だけをあげている方もいらっしゃいますね。
しかし、ご自分の胸は赤ちゃんのものではなく、
からだのバランスを崩すことにもなりかねないので、できれば両方飲ませたいですね。
いかがでしょうか？
思い当たるところがあった方は、ぜひ助産師に診てもらいましょう。
助産院（母乳外来）のえらび方
第2回でお話したとおり、おっぱいはこころとからだの状態と密接につながっていますし、多くの母乳外来は自費診療ですから、おっぱいだけでなく、お母さんのこころとからだ、赤ちゃんの様子やご家庭のことなどトータルで査定して一緒に考えて、きちんと納得いく説明をしてくれる助産師をえらぶといいでしょう。
また、母乳育児をするためには、母乳外来に必ずかよわないといけないわけではないのですが、「少しでもおかしい」と思ったら、助産師にすぐみてもらうといいですね。
私が助産師資格を取得する際、「お産を10例程度介助する」という決まりがありましたが、「おっぱいのマッサージや乳腺炎を10例みる」など、おっぱいを実際に勉強する機会がありませんでした。助産師学校の1年は、お産の勉強をするので手一杯なんです。
それでは、多くの助産師がどこでおっぱいを学ぶかというと、最初に勤務した病院、すなわち現場で習います。そして各病院で得た経験や知識をお母さんたちに教えますので、皆さんがよく経験される、「助産師ごとに言っていることが違う」ということになります。
おっぱいには、いろいろな考え方があります。
どれも間違っていないので、私も難しいなと思います。
ですから「ご自分が納得いく説明をしてくれる助産師」を軸に、
えらんでみてはいかがでしょうか？
まとめ
おっぱいのしこりは、授乳中に問題を起こすだけではなく、
授乳後に残ると、マンモグラフィーで映ることもあるようです。
私も、お母さんたちのしこりがなかなか取れない場合には、
乳腺外科に紹介して必ず診てもらっています。
おっぱいは、赤ちゃんにとっては授乳期だけですが、
お母さんにとっては今だけでなく、一生つきあっていくものです。
また、トラブルがなくても、母乳を出す役目が終わった後は、必ず健診を受けましょう！
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※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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]]>The post 授乳中のおっぱいのトラブル、つまる原因と血流 母乳育児第2回 first appeared on ままてぃプラス｜子育てするママのためのサイト.
]]>おおたかの森助産院
山本正子先生
今回は、「本来のおっぱいの姿を知ろう」をテーマにお話しします。
食事に気をつけていても、おっぱいがつまりやすい人とつまりにくい人がいますよね。その違いは何なのでしょうか？
今回は、自分でおっぱいをコントロールできるように、基本となる知識をお話しします。
つまりの原因は食事が一番ではない
おっぱいには乳腺（15～20本くらい）があり、血液がこされて乳汁となります。甘いものを食べると血糖値が上がるように、血液は食べたものに影響されるので、「母乳は食べたものがでる」とよく言われています。
ところが、同じように食事に気をつけていても、おっぱいがつまりやすい人とつまりにくい人がいます。その違いは、もともとのこころとからだの状態によるんです。つまり「昨日あれを食べたからつまっちゃったのかな…」と食事にばかり考えを巡らしても、答えが出ず、根本解決にはなりません。
おっぱいをつまらせないためには、まず筋肉や血流や冷えなどからだのことから考えて、ストレスの原因をとってこころを大切にしましょう。それでもだめなとき、食事や飲み物に注意するといいですね。
通り道が大切
乳管を「水道管」に、乳汁を「水」に例えてみましょう。
どんな水道管（乳管）がつまりやすいのでしょうか？
水道管（乳管）に髪の毛やゴミがつまっていて、
水道管（乳管）が細くなっていたり、
水道管（乳管）が折れ曲がっていたりすると、
水（乳汁）の流れは悪くなりますよね。
このように、食事にすごく気をつけていても、おっぱいが硬くなったり、しこりになったりする人は、水質（乳汁の質）だけの問題ではありません。水道管（乳管）の状態を考える必要があります。
筋肉のはたらき
おっぱいのまわりには、筋肉がついています。
筋肉はしなやかでやわらかい方が、血流がよくなり、体温を高くします。逆に筋肉がかたくつっぱっている人は、おっぱいが筋肉にひっぱられて、乳管が折れ曲がってしまったり、血流が悪くなったりします。
通常のおっぱいはしぼると真上に出ますが、横や上下にピュっと出てしまう人は、乳管が筋肉にひっぱられて折れ曲がっている可能性があるでしょう。筋肉をほぐすことで、おっぱいは出やすくなるのです。
鍵となるのは、血流の関係性
おっぱいにトラブルがある方は、おっぱいの周りの筋肉が硬かったり、低体温だったり、つまり血液の流れが悪い人に多いです。血流を悪くする主な原因は2つあります。
①こりや冷え性がある
こりの影響としては、抱っこ紐を長く使用したときなど、
冷えの影響としては寒い日が続いたときなどがあります。
また、お母さんのからだの疲れ具合も大きく関係します。
②ストレス
緊張すると、からだはガチガチになり、血管は縮こまりますね。
当然、ストレスは乳汁の通りを悪くします。
余談ですが、
お母さんにマッサージをしていて「なかなかおっぱいのしこりが取れないな」と
思っていると、 旦那さんの悪口を言った瞬間にドバーっと母乳がでるのを
何度も経験してきました（笑）。
まとめ
このように、
おっぱいはこころとからだの状態が密接に関わってトラブルを起こしているのです。
もし、おっぱいがつまってしまったら、こころの状態も見直してみましょう。
また、私の考えでは、おっぱいのトラブルは、助産師が行う乳房マッサージやさまざまなアドバイスだけではなく、からだを整えてくれる柔道整復師や鍼灸師などの治療も一緒にしていただけるとありがたいです。
こころとからだの声を聴いて、自分の力でおっぱいをコントロールできるようになるといいですね。
体のケアも大切に
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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The post 授乳中のおっぱいのトラブル、つまる原因と血流 母乳育児第2回 first appeared on ままてぃプラス｜子育てするママのためのサイト.
]]>The post 授乳回数の減らし方|断乳・卒乳のうまくいくやり方 母乳育児第１回part2 first appeared on ままてぃプラス｜子育てするママのためのサイト.
]]>おおたかの森助産院
山本正子先生
今回は、「断乳・卒乳」の進め方についてお話ししたいと思います。
おっぱいをやめるのに適した季節
これは絶対に知っておいてほしいのですが、出ているおっぱいをとめるのは、「乳腺炎を自分で引き起こす危険のある行為」ということを、おぼえておいてくださいね。そのため、断乳・卒乳は調子のいいときに行ったほうがよいです。お母さんとお子さんだけでなく、一緒に乗り切るお父さんも体調のいいときにするのがベストです。
おっぱいにしこりがあったりつまっているときは避けたいですね。寒い時期は血行が悪くなり、乳腺がつまりやすくなります。また風邪が流行る季節では体調も崩しやすいですし、真夏も意外と危険な時期で、冷房でおっぱいが冷やされてつまりやすいようです。さらに、雨が続く、梅雨の時期もおっぱいの調子は悪くなります。
時期が選べるのならば、気候が穏やかな春・秋に、最低でも1ヶ月かけて徐々におっぱいの回数を減らしていきましょう。
おっぱいの回数を減らすのは日中から
最近よく聞く「夜間断乳」は、ホルモンの分泌からは相反しているようですね。
おっぱい生成ホルモン【プロラクチン】が出るのは夜間です。※プロラクチン
おっぱいは夜にたっぷりつくられて、夕方にかけて出にくくなっていきます。このホルモンの自然な流れを利用して離乳を進めると、体に負担がかかりにくいです。
日中たくさん活動し三食きちんととり始めた子どもが飲むおっぱいは、「お母さんとの愛着」の意味合いに変わっていきます。お外でいっぱい遊ばせながら、日中のおっぱいの回数を徐々に減らしていくとよいでしょう。
以前、関わったお母さんで、『3月に夜間断乳しましたが4月から職場復帰で保育園に入れます。おっぱいはまだあげたいので、夜のおっぱいを再開したいです』とおっしゃっていた方がいました。ホルモンは急激に適用することができませんので、これは避けた方がいいですね。
おっぱいを止めるときのケア
まずは、少しずつ回数を減らしてから、回数が減ったところで、おっぱいを止める方がお母さんのおっぱいにも、お子さんにも良いでしょう。
最終的に止めるときには、3日間（72時間）が勝負です。
できるだけおっぱいをためて、痛くなったら乳首をさわらずおにぎりしぼりで少し楽になるくらいに圧をぬきます。そうしておっぱいをできるだけためながら抜いていくと、痛いですが自然とおっぱいはつくられなくなります。我慢できない痛みではないのですが、乳腺が細い方、乳腺炎を起こした方、しこりができやすい方などは痛みを感じやすく、トラブルになりやすいので、気をつけた方がいいでしょう。
お母さんのおっぱいは、一人ひとり違うので、一般的なやり方というのはありません。個人に合わせて、細かい指導を受けて、おっぱいを止めていくのが望ましいでしょう。
子どもへの言葉かけ
赤ちゃんは生後７.８か月で、お母さんとのやりとりがかなりできていますので、1歳前後でしたら、カレンダーに×をつけていく作業をしながら、「この日におっぱいとバイバイしようね」と語りかけるのがいいと思います。
お子さんは何のことか理解していないかな、と感じるかもしれません。でも、お母さんが何かを伝えたい、ということは分かっていると思いますし、お母さんの心の準備にもなるでしょう。卒乳・断乳は、お母さんのおっぱいの卒業式でもあります。お互いにその日をいい思い出にできるようにしたいですね。
昔は、おっぱいに「からしを塗る」「こわい絵を描く」といったことをして、こわがらせるようなことをしましたが、それは避けた方がいいでしょう。最近は、おっぱいにアンパンマンを書いたりする方もいますね。断乳中で、お子さんがお母さんの洋服をめくったら、「おっぱいがアンパンマンになっちゃったよ、ばいばーい」というと、お子さんは「ばいばーい」と笑顔で反応してくれることも多くみかけますよ。
4月から保育園に通う子は？
たとえば新人さんが職場に入って、環境に慣れるのに何か月くらいかかりますか？
個人差もありますが、だいたい３か月くらいですよね。お母さんも久しぶりの職場や新しい生活リズムに慣れるのに時間が必要です。
それはまた子どももしかり。
４月から保育園に預ける方で「うちの子1歳前後だし大丈夫かな…？」という場合は、あえて入園前におっぱいをやめず、少し伸びしろを取ることをおすすめします。つまり夜の授乳だけ残しておき、2.3か月たって母子ともに大丈夫だなと感じたら、やめるかどうか考えるとよいでしょう。
専門家によって言うことが違う
最近は情報があふれていて、それにふりまわされるお母さんがかわいそうだなと思います。
睡眠の専門家は、「細切れ睡眠はホルモンバランスによくないので、夜間断乳を」とすすめますし、歯医者さんは「虫歯になるので夜間の授乳はやめましょう」と言います。どれもその通りです。お母さんたちの判断にまかせるしかないのですが、私からお伝えできることは、目の前のお子さんはどうですか？ということです。
繰り返しになりますが、だいたい1歳～1歳半頃に、おっぱい以外のお母さんとのコミュニケーション（背中トントンや抱っこ）で安心できる瞬間がきます。状況がゆるされるのであれば、お子さんの心身の発達を意識して、前述の離乳の視点をとりいれて、ご自分のお子さんの場合と照らし合わせてみるのはいかがでしょうか？
やってみると意外に「トントンで寝た！」ということもありますので、目の前のお子さんがおっぱい以外でも安心できているかどうか、よく観察してみましょうね。
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山本正子先生
ままてぃの連載1本目は、「断乳・卒乳」についてお話ししたいと思います。授乳のゴールを先にお伝えしたいと思ったからです。
まず、「きちんと口から食事をする」こと
4月の職場復帰にむけて断乳・卒乳のことを考える方が多いと思います。お子さんは、三度の食事をしっかりと口からとれるようになっていますか？
「噛み」と「認知」の関係はとても密接で、子どもの成長を促します。私は、1歳前後からしっかりと三度の食事をとることが大切だと考えています。
今のお母さんたちで心配なのは、「おっぱいはほしがるだけあげていい」と言われ、ほしがるだけ飲ませていて、「いつまであげていいんだろうか…」と不安になってしまっていること。
もちろん1歳といっても、30週で産まれてきた子と40週で産まれてきた子とでは、発達に差があるのが当然です。
しかし、大体のお子さんは生後9か月頃から3回の離乳食を食べるようになり、1歳～1歳半になる頃には、しっかり三食の幼児食がとれるようになっているでしょう。そのため、おっぱいから離れることを考えるときには、まず、三度の食事ができること！それが大切です。
また、完全母乳で育ったお子さんの場合は、哺乳瓶を使わず、水分は母乳でとっていることが多いので、7～8か月になったら、ストローやコップを使えるように練習しておくことも必要でしょう。
哺乳瓶での栄養や水分補給が必要なお子さんが預けられる場合、このあたりの回答も預け先によって異なるので、きちんと預け先に確認しておくとよいでしょう。
そして、「離乳」
子どもがおっぱいからではなく、三度の食事から栄養がとれるようになること、それがつまり「離乳」です。この離乳という考えは、子どもの心身の発達をみながら、乳離れ（三度の食事からの栄養をとること）するときをさぐっていきます。
新しい場所で、最初はお母さんのそばから離れなくても、慣れてくると、お母さんから少し離れてご機嫌よく遊ぶことができますか？離乳をするときには、このように【お母さんとの距離がとれていること】も大切なポイントです。
おっぱいで育った子は、安心感をおっぱいで得ようとするものです。おっぱいを飲む刺激は、赤ちゃんの脳にとって「あたたかいお布団の中であと30分ぬくぬく眠っていたい…」と大人が感じるような心地よさがあります。
ですが、だいたい1歳～1歳半前後には、それ以外のコミュニケーション（背中トントンや抱っこ）でもやすらげる時期がきているのです。
それは、三食しっかりとって、こころや認知の発達が進み、ひとり歩きができて、お母さんから少し離れたそばで、いろいろな世界を見るのがとても楽しくなるときです。
その頃、栄養は食事主体でとるようになるので、昼間のおっぱいも減ってくることが多いでしょう。また、お母さんから「ちょっと離れても大丈夫」になっていることが、お子さんのこころとからだの双方が発達している目安になります。
それがおっぱいから他のコミュニケーションへと切り替わりできる時期と重なっていて、徐々におっぱいを減らしていくタイミングに適している、と私は考えています。
三食しっかりとれるようになると、栄養源だったおっぱいは安心を得るためだけのおっぱいに変わり、その安心を得るための行為はおっぱいだけではなく、背中トントンや抱っこという方法にも変われるということです。
まとめ
お母さんがおっぱいをやめる・やめない、子どもが離れるまで待つ、待たないといった観点ではなく、子どもの育ちを主体にして考えてみませんか？そうすると断乳が悪い・卒乳が良いといった話にならず、少し気が楽になるのではないでしょうか。
職場復帰や母乳の出方によって離乳を待たずにおっぱいをやめることもあると思います。それは物理的に仕方がないことなので、あまり気にせず慎重にやっていきましょうね。
断乳・卒乳の進め方についてはこちらの記事をご覧ください。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
（ライター 桃子）
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]]>おおたかの森助産院の山本正子院長による、
子育てに役立つコラム連載【育児のかけこみ寺へようこそ！】がスタートします。
助産師・保育士・臨床発達心理士などの総合的な視点から、おっぱいだけでなく「身も心も社会的にも健康な子どもとお母さんになる」ために知っておきたいことや子どもとのコミュニケーションの仕方など、必見の内容をお届け予定です。どうぞお楽しみに！
先生からのご挨拶
初めまして、おおたかの森助産院 院長 山本正子です。1年間コラム連載を担当させていただきますので、どうぞよろしくお願いいたします。
プロフィール
ネーム 山本正子（やまもとまさこ）
保有資格 助産師（アドバンス助産師）
児童学博士・臨床発達心理士・保育士
受胎調節実施指導員
日本タッチケア協会指導者
日本ベビーサイン認定講師など
自己紹介
千葉県流山市内の幼稚園～中学校出身。
高校、准看護学校は野田へ。
就職を機に流山市から一度離れましたが、
27歳より再び流山市に在住。
「身も心も社会的にも、健康な子どもとお母さんを育てたい」と
2016年に【おおたかの森助産院】を開設しました。
子育て中に皆さんも実感されていると思いますが、お子さんや育児中におけるご自分の悩みなど、相談できる場所は少なく、ネットで情報を収集することって多くありませんか？
でも、たくさんありすぎる情報に翻弄されることも多いのではないでしょうか？
そこで、子どもと母親の両方を専門的に学び、どちらの相談にもこたえて解決へ導く助産院をつくりたいと思いました。当院ではお産は扱わず、その分、緊急対応にこたえる母乳外来のほかに、児童学や心理学（専門は母子のコミュニケーション）をベースにした、こころのケアや育児相談、さらに、生後１～12か月の赤ちゃんとお母さんが通う「おやこきょうしつ」など、日々お母さんとお子さんに向き合っています。
お母さんたちへ伝えたいこと
育児は「積み上げ」です。
仕事柄0～12歳までの子どもを見ていますが、2歳で人格がしっかり出来ています。
健康な子どもを育てるには、1歳未満からの母子の信頼関係がとてもたいせつです。
たとえば小学校でなにかつまづきがある場合、その前の段階にもどって解決していきますが、0歳からきちんと向き合ってきた場合にくらべて倍以上の時間がかかります。
このコラムでは、私がずっと取り組んできた「からだ的にも、こころ的にも、環境的にも健康なお母さんと子どもを育てる」ことを軸に、皆さんの育児に参考になればと思いながら、お話しさせていただきます。なにか一つでもお役に立てれば幸いです。
※本コラムは、ライター桃子が山本先生へ取材した内容をまとめる形でお届けいたします。
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